儒學與中醫科學
來源：大眾日報作者：駱承烈 2024-07-18 08:59
中華傳統文化的主干和基礎是儒家思想，中醫是其重要分支。自古儒醫同源。“醫圣”張仲景儒學功力也很深厚。顏子七十七代嫡孫顏世鏞先生是當地的飽學之士，也是位名中醫。曾任過孔府四品官，專管御賜“十供”的劉夢瀛先生兼孔府的中醫，他兒子劉長厚也是當地有名的中醫。
為什么說中醫與儒學息息相關，儒學的特點就是八個字：“以人為本，面向現實”。縱觀世界歷史，從公元前八世紀到前二世紀，被西方稱作“軸心時代”的這段時間，東西方出現許多當時盛行并影響后世的偉大哲人。耶穌創立了基督教，相信上帝能夠救世人；釋迦牟尼創立佛教，相信如來佛祖能夠拯救世人；東方孔子創立儒學，這是研究人的學問，《論語》是教人怎樣做人的學問。
人在自然和社會中生存，難免遇到一些傷害，出現各種疾病。不能坐以待斃，便要求醫、吃藥，這就是中醫的責任了。有的人痛在肌體，有的病在心態，都應用各種方法治療，這便是儒和醫兩大學問的結合點。
孔子重要的貢獻之一是“刪述六經”。“六經”之首是《易經》，然后是《詩》《書》《禮》《樂》《春秋》。《易》是研究自然界及社會的大法。人，不是自然界一個簡單物種，是有血肉，有肢體，有器官，有感情、構建復雜又不斷變革的“萬物之靈”。人的身體、心情有了困難（各種病情），不能像對待物品那樣簡單處理，而是應用綜合的手段去解決，便去求醫尋藥。
伏羲觀察天地，萬物，人體，畫八卦；周文王演為六十四卦，孔子又具體地作《卦辭》《爻辭》，把自然界、人世間各種復雜現象進行闡明、解釋。這種復雜的學問用到解決人體的問題上，便成為我國中醫的主要理論。
主要表現在下列幾方面：
一、面向全局的觀點，即整體意識。世界上有邏輯思維和辯證思維等方式。前者是非黑即白，“一是一，二是二”；后者是“塞翁失馬”福中有禍，禍中有福。《周易》對兩者兼而有之，既有看待問題的具體性、客觀性，又有看問題不絕對的思辨性。《周易》從來把天、地、人融為一體來看。無論是自然界的風雨雷電，人世間的王朝更替，人生中的吉兇福禍，都可以用卦爻中的符號表現出來，尋求解決的方案。中醫面對患者，也是整體分析，大處說他所處的天地人各種因素都應考慮在內，小處說對患者的身體所處的環境乃至其精神狀態全面考慮后對其某一方面提出的治療方案，而不是“頭痛醫頭，腳痛醫腳”“按下葫蘆浮起瓢”，治好這里那里又出現新癥狀。
二、中醫治療時辨證施治，《周易》善于對事物作全面整體的把握。大到天地人生，小到某一具體問題，都看作是一整個系統。通過各種方式把它表現出來，提出治理方案。中醫的辨證施治就是《周易》辯證思想的整體運用。《黃帝內經》就是以《周易》陰陽學說建立起來的醫學體系。它對所有病癥的研究都是先從調理患者的陰陽入手。陰陽調理好了，局部的問題自然解決了。如果說西醫用科學治病，中醫卻是用哲學治病，《周易》用文化治病。
三、變化發展的思維。《大學》中記“茍日新，日日新，又日新”，《周易》之“易”字是變的意思，它是一種變的學問。“日新”是不斷生育新事物，“日日”是變化無常的意思。《周易》認為世間一切事物沒有不變的，《老子》第42章說“道生一，一生二，二生三，三生萬物”，中國古代“金木水火土”的“五行”說表示，“五行”之間不但相生，還相克，也是常用中醫理論。對《周易》生生不息地發展，也是中醫理論基礎之一。在發展過程中，一是表現為事物之間對立統一，一是物極必反，一是看其發展趨勢，不要只看到眼前一點具體的病癥，而是要從長遠看。當年扁鵲對蔡桓公的幾次觀察，從病在“腠理”，直到“病入膏肓”，不能醫治，體現中醫的見微知著，預判病情的逐步深入。
四、中醫治療重在“和”。人與自然要和諧，人與人之間要和諧，一個人的自身更要和諧，包括人身上的器官和諧及人體精神狀態的和諧。醫生給患者治病盡心盡力，“醫者仁心”要和諧。孔子的核心思想是“仁”，“仁者愛人”“己所不欲，勿施于人”。《人權宣言》中把孔子的“己所不欲，勿施于人”當作“黃金規律”或“基本法則”。中國的“己所不欲，勿施于人”思想是西方“自由平等博愛”的老師。“醫者仁心”正是這樣。筆者在20世紀80年代一次國際大會上寫出論文并發言，提出孔子思想的核心是“和”。“仁”是調劑人際關系的手段，“禮”是保證社會各種關系的手段，而它們的目的卻是“和”。從事中醫的人，醫者仁心，兢兢業業，忠于職守是醫者的本分。但救治患者的目的卻是促進患者某一臟器功能的和諧，乃至全身的和諧。這是多年來人們從醫的目的，也是我們中醫幾千年來受到人們尊崇的主要原因。
（作者系國際儒學聯合會顧問，曲阜師范大學資深教授）
編輯：董麗娜
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